肩【施術例】50代女性：肩こり・偏頭痛・腰痛のお悩み

 主訴（ご相談内容）

50代女性。

• 慢性的な肩こり、特に右肩に強いつらさを感じる
• 左のこめかみに偏頭痛が出ることがある
• 右腰に痛みがある

生活背景と考えられる原因

• 仕事は基本リモートワークで、長時間のパソコン作業が日常的にある
• 週に1度は出社。ノートパソコンが重く、それを持ち運ぶことで片側の負担がかかっている可能性あり

診察・評価

＜触診所見＞

• 右僧帽筋・棘上筋、特に肩井（けんせい）付近に大きな硬結あり
• 広背筋・棘下筋など、上背部にかけて強い筋緊張がある
• 右の中殿筋・大殿筋にも緊張が強く、骨盤のアライメント（位置関係）に左右差が見られる

＜望診所見＞

• 胸椎は軽度の猫背傾向
• 頚椎はストレートネック傾向
• 両肩とも内旋（巻き肩）ぎみ

考察
猫背や巻き肩、ストレートネックといった姿勢の崩れにより、上背部全体の筋緊張が慢性化している状態。
リラックスできる時間（入浴・睡眠）でも回復しにくく、疲労が蓄積しやすい体の状態になっていました。

左こめかみの偏頭痛は、頚部の緊張が側頭部に波及して引き起こされたと考えられます。
また、長時間の座位により、臀部や腹部の筋肉が緊張し、それが骨盤を引っ張る形で腰痛につながっていました。

施術内容

• 鍼灸で棘下筋、広背筋、僧帽筋、大胸筋・小胸筋などを緩め、胸郭を開きやすくする
• 頚部・頭部、そして中殿筋・大殿筋、腹直筋・大腰筋なども鍼灸＋手技で同時にアプローチ
• 胸椎の可動性も高めるため、矯正を行う

施術後の状態

• 腰の痛みは施術後に消失
• 肩・首まわりも「スッキリしてとても楽」とご本人の感想

再発防止のためのアドバイス:

仕事内容から長時間同じ姿勢が続くことは避けられないため、日々のセルフケアが重要となる。以下の点を提案した。

• 仕事中の対策:
  • 作業合間の簡単な動的ストレッチ（肩回し、首のストレッチなど）
  • 意識的な腹式呼吸（体幹の安定とリラックス効果）
  • 長時間同じ部位に負担がかからないよう、作業姿勢の工夫や休憩の励行
• 1日の終わりのケア:
  • 全身の疲労回復を促すための軽い運動や体操の習慣化（徐々に取り入れることを推奨）

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